Абсцес (гнійник) – це обмежене скупчення гною в тканинах або органах внаслідок їхнього запалення з розплавлюванням тканин та утворенням порожнини. Абсцес може розвитися в підшкірній клітковині, м'язах, а також в органах або між ними. У споживачів ін'єкційних наркотиків абсцеси найчастіше виникають у місцях ін'єкцій.
Флегмона – розлите гнійне запалення м'яких тканин, що характеризується їхнім просочуванням гноєм з тенденцією до швидкого поширення запалення в прилеглих м'язах, сухожиллях, жировій клітковині. Флегмона може розвиватися в будь-якій частині тіла, а при бурхливому перебігу захворювання – захоплювати низку анатомічних областей, наприклад, шийну, плечову, стегнову, сідничну, поперекову, тощо.
Причини виникнення абсцесу – потрапляння до тканин організму через ушкоджену шкіру або слизову оболонку (порізи, уколи, садна і т.п.) гноєрідних мікробів – стафілококів, стрептококів та ін. Мікроорганізми можуть потрапляти до тканин в результаті випадкових поранень або при ін'єкційних маніпуляціях, що здійснюються без дотримання правил гігієни. Інфекція, що потрапила під шкіру, починає активно розмножуватися, «переварюючи» клітковину і в результаті утворюючи «мішечок», що містить гній, тобто абсцес.
У СІН часто виникають абсцеси після уколів – постін’єкційні абсцеси – через інфікування під час ін'єкції або неправильне введення розчину наркотику (влучення голки повз вену, потрапляння розчину наркотику до підшкірно-жирової клітковини). Виникнення та формування постін’єкційого інфільтрату (запального ущільнення) займає всього кілька годин. На 4-5 добу після невдалої ін'єкції при відсутності лікування або неефективному лікуванні формується гнійне вогнище (абсцес).
Причини виникнення постін’єкційного абсцесу в СІН:
нестерильні ін'єкції (брудний шприц або голка);
проколювання голкою кровоносної судини (у тому числі наскрізний прокол вени) з наступним інфікуванням гематоми, що утворилася (крововиливу);
хімічне ураження тканин – введення у м'яз, а не в кровоносну судину, препаратів, що дратують тканини («задув»), наприклад, розчину наркотику, до якого додано димедрол;
введення наркотику через одяг або брудну шкіру в місці уколу;
введення в підшкірну клітковину погано очищеного розчину наркотику зі «сторонніми добавками» (нерозчинні залишки таблеток, домішки інших ліків, попіл, сода, пил, крейда і т.п.).
Фактори, що сприяють виникненню абсцесу: знижений імунітет, цукровий діабет, порушення периферичного кровообігу, інтоксикація організму внаслідок тривалого вживання наркотиків, переохолодження.
Прояви абсцесу в СІН: болісні відчуття в області ін'єкцій, почервоніння шкіри, припухлість, підвищення температури, болісні відчуття при русі, біль та збільшення прилеглих лімфатичних вузлів, ущільнення та підвищення температури в місці ін'єкції.
Лікування абсцесів проводиться ЛИШЕ в медичних установах. При виникненні абсцесу необхідно звернутися до хірурга. Якщо абсцес не лікувати, сам він не пройде, а перейде у флегмону або сепсис. Небезпечно зловживати народними методами лікування абсцесів. Лікування абсцесів індивідуально, тому народні методи підходять не всім!
Сепсис (зараження крові) – небезпечне для життя ускладнення абсцесу та/або флегмони, стан, спричинений потраплянням у кров гноєрідних мікроорганізмів і продуктів їхньої життєдіяльності – токсинів. Характеризується запальним процесом не в окремому місці або органі, а в усьому організмі. Підвищення температури тіла при абсцесі або флегмоні – перша ознака розвитку сепсису! Необхідно негайно звернутися до хірурга або викликати «швидку допомогу».
Профілактика абсцесів у СІН:
Дотримання гігієнічних норм – необхідність слідкувати за чистотою рук та тіла.
Використання чистого, стерильного ін'єкційного інструментарію.
Використання стерильного, «чистого», тобто добре відфільтрованого, без домішок розчину наркотику.
Обробка спиртовою серветкою або антисептиком місця уколу до та після ін'єкції (підходящі антисептики – хлоргексидин, перекис водню, 70% спиртові розчини).
Чергування місць ін'єкцій.
Не додавати до розчину наркотику «розкатані» таблетки димедролу. При використанні димедролу у таблетках для приготування наркотику необхідно ретельно фільтрувати отриманий розчин. За можливості краще використовувати рідкий препарат димедролу.
Не готувати розчин наркотику з таблеток!
Щоб запобігти появі гнійників, у випадку ушкодження шкіри або слизової оболонки варто відразу ж обробити місце ушкодження йодом або зеленкою, а якщо необхідно – накласти стерильну пов'язку.
При перших проявах абсцесу необхідно:
Направити хворого до хірурга в медичну установу.
Тримати місце абсцесу в чистоті – промивати ушкоджене місце 2-3 рази на день чистою водою із господарським милом.
Робити протягом 2–3 днів йодну сітку на тому місці, де з'явилася припухлість та ущільнення. Розмір сітки – не більше 7 мм, інакше знижується ефективність процедури.
На початковій стадії розвитку абсцесу можна зробити напівспиртовий компрес. Компрес складається із трьох шарів. Шматок тканини (марлі), складеної в кілька разів, змочують у п'ятдесятипроцентному розчині спирту, віджимають і прикладають до шкіри. Перший шар накривають клейонкою, розмір якої більше вологого шару на 2-3 см. Зверху накладають шар вати ще більшої площини та достатньої товщини. Всі три шари закріплюють бинтом. Компрес можна робити лише на початковій стадії абсцесу, поки він ще не сформований.
При абсцесі, що починається, можуть допомогти наступні мазі: левомеколь, вундехіл, метилурацилова мазь, мазь Вишневського, діоксизоль, октенісепт (спрей).
Чого не можна робити при абсцесах:
чекати поки він «пройде сам»;
самостійно розкривати гнійник і видавлювати гній;
масажувати місце абсцесу;
робити компреси та примочки у випадку, якщо абсцес сформувався або гноїться.
Глосарій до уроку 10:
Глосарій до Уроку 10:
Димедрол – антиалергічний препарат, подрібнені таблетки якого споживачі ін'єкційних наркотиків додають до кустарного розчину опіуму («ширки») для посилення його дії.
Інтоксикація – отруєння організму.
Перевірте свої знання, пройдіть тест до цього уроку.
Пошук