Alliance

Сексуальне і репродуктивне здоров’я

Урок 8

Основи знань про нормальну вагітність, особливості підліткової вагітності

На сьогоднішній день будь-яка пара має можливість планувати народження здорової дитини. Майбутнім батькам мінімум за три місяці до зачаття рекомендують:

  • позбутися шкідливих звичок, нормалізувати сон і харчування, санувати осередки хронічної інфекції (вуха, зуби, горло, ніс і т.п.);

  • для профілактики вад розвитку нервової трубки плода почати прийом препаратів, що містять фолієву кислоту (вітамін В9);

  • здати мінімально необхідну кількість аналізів: загальний аналіз крові, цукор крові, загальний аналіз сечі, при певних ризиках ? кров на сифіліс, гепатит В, гепатит С, ВІЛ-інфекцію;

  • здати аналіз на визначення групи крові і резус-фактора;

  • провести обстеження на ТОRCH-інфекції, тому що вони дуже небезпечні для дитини;

  • пройти курс лікування всіх виявлених захворювань;

  • люди, які вже приймають АРВ-терапію, повинні продовжувати курс лікування.


Вагітність починається з зачаття і триває 9 місяців або 40 тижнів.

Періоди внутрішньоутробного життя людини діляться на два етапи:

  • ембріональний: від зачаття до 12-го тижня;

  • плодовий: з 13-го тижня і до народження.


Кожен період важливий і дуже відповідальний.

Під час вагітності слід виконувати наступні рекомендації:

  • при нормально протікаючій вагітності зробити УЗД на терміні з 11 по 13-й, з 19 по 21-й, з 32 по 34-й тиждень вагітності;

  • двічі провести обстеження для виключення хромосомної патології: з 11-го тижня (PAPP) і з 16-го тижня (АФП);

  • при постановці на облік по вагітності і в другому триместрі обов'язково здати аналізи на ВІЛ, вірусні гепатити В і С, сифіліс.


Якщо ж вагітність була незапланованою, то необхідно максимально швидко привести здоров'я майбутньої мами в порядок.

Підліткова вагітність

Підліткова вагітність - це вагітність, що наступила до 18 років. Процес вагітності та пологів нічим не відрізняється від процесів, які відбуваються з організмом зрілої жінки, однак, значно збільшується ризик різних ускладнень, а також розвиток патологій ? як у матері, так і у дитини.

Ризики ранньої вагітності

Вагітність в підлітковому віці може бути небезпечною для життя. Летальні випадки при пологах у дівчат у віці від 15 до 19 років в 4 раз вище, ніж у жінок від 25 до 29 років. Ризикам піддається не тільки майбутня мама, але і ненароджена дитина. У випадку дівчаток 10 - 14 років ситуація ще складніша. Якщо в цьому віку вона зможе виносити і народити живого малюка, то, швидше за все, у нього будуть серйозні проблеми зі здоров'ям або він може загинути. Через не сформовану до кінця фігуру (наприклад, вузькі стегна) можуть виникнути ускладнення при пологах. Для малюка існує ризик родових травм. Дитина може народитися з недостатньою вагою або недоношеною, можливий розвиток внутрішньоутробної гіпоксії плоду, а також розумове або фізичне відставання в розвитку.

Найбільш частими ризиками для здоров'я є наступні:

  • аборт на пізніх термінах;

  • несталий гормональний баланс в організмі жінки;

  • нестала нейрорегуляція;

  • «неякісна», незріла яйцеклітина;

  • анемія;

  • плацентарна недостатність;

  • токсикози вагітності;

  • імовірність багатоводдя;

  • викидні, передчасні пологи;

  • ймовірність ускладнень під час пологів;

  • підвищений ризик смертності породіллі;

  • низька вага у новонародженого;

  • слабка пологова діяльність;

  • прискорення соматичного дозрівання.


Можливі негативні соціальні наслідки ранньої вагітності:

  • Часто рання вагітність призводить до відмови від отримання освіти. Це ставить молоду маму в залежне становище від батьків або партнера. В майбутньому може виникнути проблема працевлаштування, тому що знайти престижну і високооплачувану роботу без освіти і відповідного досвіду дуже складно.

  • Якщо молода мама до кінця не усвідомлює всю відповідальність, у дітей можуть спостерігатися порушення, пов'язані з неправильним доглядом, недоїданням і ін. Така мама не знає, що потрібно дитині і просто ігнорує її потреби в ласці і тактильних відчуттях.


Переривання вагітності

Не завжди вагітність бажана. Іноді жінка вирішує її перервати.

На сьогоднішній день існує два методи переривання вагітності в залежності від її терміну:

  • При наявності маткової вагітності в терміні до 7-й тижнів аборт може бути проведений шляхом медикаментозного переривання або вакуум-аспірації вмісту порожнини матки.

  • При терміні більше 7-й тижнів видалення плідного яйця проводиться шляхом проведення медичного аборту.


Можливі ускладнення після аборту:

  • Наслідки наркозу (постійні головні болі, запаморочення, зниження пам'яті, провали в пам'яті і т.д.).

  • При резус-негативному типі крові жінка, яка зробила перший аборт, може залишитися безплідною.

  • Прокол стінки матки (перфорація) з травмою органів черевної порожнини.

  • Кровотеча.

  • Залишки хоріону, плаценти або плодового яйця в порожнині матки.

  • Запальні процеси матки і придатків.

  • Безпліддя.





Глосарій до уроку 8:

Глосарій до уроку №8

ТОRCH інфекції ? група захворювань, які можуть передаватися внутрішньоутробно від матері до дитини і викликати різні вроджені дефекти і захворювання. Розшифровуються за початковими літерами наступних інфекцій:

  • Т ? Тoxoplasmosis (токсоплазмоз).

  • O ? Оthers (сифіліс, гепатит В, варицела-зостер вірус, інші віруси та бактерії).

  • R ? Rubella (краснуха).

  • С ? Сytomegalovirus (цитомегаловірус).

  • H ? Нerpes simplex virus (вірус простого герпесу).


Анемія ? стан, що характеризується низьким вмістом гемоглобіну або червоних кров'яних тіл в крові.

Токсикоз вагітних ? порушення процесу адаптації організму до вагітності, прояв особливої спотвореної реакції організму жінки на вагітність.

Гіпертонія вагітних ? підвищення абсолютної величини тиску до 140/90 мм рт.ст. і вище або його підйом в порівнянні зі значеннями до вагітності або в першому триместрі: систолічного тиску ? на 25 мм рт.ст. і більше, діастолічного - на 15 мм рт.ст. і більше від нормального при 2-х послідовних вимірах з інтервалом не менше 4 години або одноразово зареєстроване діастолічний тиск> 110 мм рт.ст.

Внутрішньоутробна гіпоксія плоду – киснева недостатність у плода.

УЗД ? ультразвукове дослідження.

РАРР (асоційований з вагітністю протеїн-А плазми в пренатальному скринінгу першого триместру вагітності) - маркер ризику розвитку синдрому Дауна та інших хромосомних аномалій плоду, таких як синдроми Едвардса, Патау, Клайнфельтера, Корнелії де Ланге, Шершевского-Тернера і ін.

АФП (альфа-фетопротеїн) ? специфічний білок, який синтезується (виробляється) жовтковим мішком або вже сформованими клітинами печінки (гепатоцитами) зародка або плоду, а також (при терміні до 5 тижнів вагітності) жовтим тілом яєчників майбутньої матері. Альфа-фетопротеїн вкрай важливий для внутрішньоутробного розвитку дитини і виконує ряд специфічних функцій.

Вакуумна аспірація (лат. vacuum ? пустота и aspiratio - вдихання), у вжитку іноді називається міні-аборт - метод штучного переривання небажаної вагітності шляхом вилучення (відсмоктування) плода за допомогою спеціального вакуумного відсмоктування.

Фетальний синдром об'єднує різні як по поєднанню, так і за ступенем вираженості відхилення у психофізичному розвитку дитини, причиною яких є вживання жінкою алкоголю до і під час вагітності.

Перевірте свої знання, пройдіть тест до цього уроку.

Пройти тест

Уроки цього курсу: