Уроки зменшення ризику

Алгоритм надання послуг добровільного тестування для виявлення антитіл до ВІЛ з використанням швидких тестів

• Тест-набори повинні зберігатися при температурі від + 2 ° С до + 30 ° С. В інструкціях до деяких тестів є вимога не зберігати їх у холодильнику.


• Занадто різкі коливання температури можуть вплинути на якість тестів. Заборонено заморожувати тести.


• Тест-набори чутливі до вологи і тепла. Кімната, де вони зберігаються, повинна бути обладнана термометром і гігрометром, показники температури і вологості повинні щодня заноситися до журналу обліку. У зимовий період, коли приміщення опалюється, важливо зберігати тести на відстані не менше 1,5 м від приладів опалення або обігріву.


• Для транспортування тест-наборів необхідно користуватися сумкою-холодильником, якщо температура повітря перевищує допустимі показники.


• Використовуйте тест відразу після того, як його вийняли з упаковки з фольги.


• Не використовуйте компоненти тест-набору по завершенні терміну придатності.


• Перевіряйте, чи не змінився колір індикатора осушувача (якщо такий осушувач з індикатором входить в набір тесту). Не використовуйте тест, якщо індикатор осушувача має насичений колір.


• Не поєднуйте компоненти з різних серій тестів.


• Не використовуйте тест-набір повторно.

• Не курити, не їсти, не пити, не застосовувати косметику і не маніпулювати з контактними лінзами на робочому місці, де здійснюється тестування.


• Поводитися з використаною тест-системою і її компонентами як з потенційно небезпечними матеріалами.


• Співробітники, які проводять тестування швидкими тестами, не повинні мати ран або пошкоджень на руках.


• Слід одягнути одноразові рукавички до початку роботи з тестом. Міняти їх після кожного клієнта.


• Ретельно вимити руки після завершення процедури тестування або обробити антисептиком.


• Уникайте розбризкування.


• Ретельно витирайте місця, куди потрапила кров клієнта, використовуючи відповідне дезінфікуючий засіб.


• Дезінфікуйте і викидайте всі використані матеріали (рукавички, тест-касети, скарифікатори, піпетки, спиртові серветки, вату та ін.), набори реактивів (як інфекційні відходи) в контейнері для біологічно небезпечних матеріалів, дотримуючись вимог протиепідемічного режиму.

• Тестовий набір.


• Інструкція до конкретного тестового набору.


• Настільна лампа для забезпечення додаткового освітлення.


• Годинник або таймер для визначення часових інтервалів.


• Стіл з покриттям, яке легко піддається обробці дезінфектантом.


• Дезінфектант для обробки робочої поверхні.


• Одноразові рушники для рук і обробки робочої поверхні з використанням дезінфектанту після процедури тестування.


• Антисептик для рук (наприклад, «Стерилліум»).


• Гумові рукавички з розрахунку на кожного клієнта.


• Ємність (пластикова каністра) для дезінфекції відпрацьованого матеріалу (скарифікаторів, рукавичок, піпеток, відпрацьованих спиртових серветок, відпрацьованих тест-систем та ін.).

• Робоче місце для проведення тестування має бути оснащено столом з поліетиленовою скатертиною, яка легко миється і дезінфікується, дезінфектантами для обробки рук і робочих поверхонь, ємністю (каністра, утилізатор) для відпрацьованих тестів, латексними рукавичками, скарифікаторами тощо.


• Для проведення кожного тестування необхідно використовувати нову пару латексних рукавичок.


• Перед проколом пальця для взяття крові місце проколу необхідно обробити ватою, змоченою 70% -ним спиртом або спиртовою серветкою.


• Прокол пальця необхідно робити тільки стерильним одноразовим скарифікатором.


• Після взяття крові на дослідження палець пацієнта/ки необхідно обробити новим ватним тампоном зі спиртом або спиртовою серветкою та дочекатися, поки спирт висохне.


• Після проведення тесту співробітники повинні вимити або обробити руки 70% -ним спиртом або іншим дезінфектантом.


• Після закінчення роботи всі робочі поверхні, включаючи ручки дверей, а також всі поверхні, які контактували з досліджуваним матеріалом, необхідно продезінфікувати.

• кількість крапель крові, які необхідно помістити в лунку тест-касети;


• кількість крапель буфера (розчинника), які необхідно помістити в лунку тест-касети;


• час, через який необхідно оцінити результат тесту.

• Клієнт, по можливості, миє руки з милом, протирає антисептиком або спиртовою серветкою.


• Витирає одноразовим рушником або висушує їх до початку тестування.


• Зігріває руки, масажуючи їх. Для посилення кровотоку можна опустити руки вниз приблизно на 30 сек. Рухами від зап'ястя до кінчиків пальців розминає безіменний палець.

• Перевіряємо цілісність упаковки.


• Якщо тест зберігався в холодильнику, прогріваємо його до кімнатної температури.


• Дістаємо вміст тест-набору з індивідуальної упаковки і викладаємо на рівну, чисту, горизонтальну поверхню.


• У набір входять: тест-касета, індивідуально запакований в фольгу з осушувачем, розчинник для тесту (буфер). Капілярна піпетка, ланцет (скарифікатор), одна або дві спиртові серветки. Рекомендується додатково мати сухі ватні диски чи тампони для зупинки крові після проколу пальця, 70% -ний спирт.


• Тест повинен виконуватися відразу після відкриття упаковки.

• Кількість розчинника (буфера) у флаконі може бути для одного або декількох тестів.


• Відкриваємо буфер. Якщо дозволяє кількість буфера, пробуємо капнути одну-дві краплі розчину для тренування (не на тест-смужку!).

• Беремо скарифікатор так, щоб не натиснути на кнопку і голка не спрацювала завчасно!


• Повертаємо язичок до упору (на 180 градусів) в будь-яку сторону. Відкручуємо, витягаємо його, та викидаємо в утилізатор.

• Розкриваємо індивідуальну упаковку тесту, попередньо перевіривши її цілісність.


• Якщо осушувач з індикатором, то він не повинен змінити колір. Викидаємо осушувач в утилізатор.


• Маркування на тест-смужці може мати одну тестову позначку «Т» (при сумарному визначенні антитіл до ВІЛ 1 та до ВІЛ 2) або дві позначки «Т1» і «Т2» (при роздільному визначенні антитіл до ВІЛ 1 та до ВІЛ 2) . Обов'язково є відмітка С - контрольна (внутрішній контроль якості).


• Крім того, на тест-смужці в одних тестах є тільки лунка «S», в яку капають кров і буфер. В інших тестах можуть бути дві лунки: «S», в які капають кров, і «D», в яку капають буфер.


• Ще на тест-смужці є віконце, де ми побачимо результати тесту.

• Відкриваємо спиртову серветку і протираємо подушечку безіменного пальця лівої руки (для лівші - правої руки). Замість спиртової серветки можна використовувати ватяний тампон чи диск, змочений в 70% -ному спирті. Після використання спиртову серветку або тампон відразу викидаємо в утилізатор.


• Даємо спирту на пальці висохнути (якщо спирт потрапить з кров'ю в тест-касету, це може вплинути на результат тестування).


• Беремо скарифікатор в праву руку (для лівші - в ліву).


• Кисть руки клієнта повинна перебувати над столом долонею догори, передпліччя впирається об край столу (щоб зменшити тремтіння руки).


• Фіксуємо безіменний палець лівої рукою.


• Щільно притискаємо скарифікатор збоку до подушечки безіменного пальця лівої руки (для лівші - правої) і натискаємо кнопку на скарифікаторі.


• Скарификатор відразу викидаємо в ємність для утилізації.

• Видаляємо сухим ватним тампоном першу краплю крові. Тампон відразу викидаємо в утилізатор.


• Для отримання наступної краплі крові натискаємо на подушечку пальця нижче місця проколу і чекаємо, поки з'явиться достатня крапля. Вона не повинна стікати по пальцю. Якщо стікає, витерти її сухим ватним тампоном і отримати нову краплю. Тампон відразу викидаємо в утилізатор.


• Якщо кров з проколу не виділяється, скоріш за все, скарифікатор підібрано невірно і його лезо занадто коротке або тонке. У такому випадку рекомендується повторити прокол іншим скарифікатором.

• Беремо капілярну піпетку, яка входить в комплект. Піпетки від інших тестів, інших виробників можуть давати краплю крові іншого об'єму.


• Опустити піпетку відкритим кінчиком в краплю крові і провести забір. Деякі піпетки мають мітку, тоді беремо кров до мітки.

• Додаємо вказану в інструкції кількість крапель крові зазначеного об'єму в лунку «S» на тестовому пристрої, не торкаючись дна лунки, щоб не пошкодити мембрану.


• Одразу викидаємо піпетку в утилізатор.


• Прикладаємо до місця проколу сухий ватний тампон чи другу спиртову серветку, як передбачено в алгоритмі. Коли кров зупиниться ватний тампон або спиртову серветку викидаємо в утилізатор.

• Запишіть час початку реакції і кінцевий час її обліку.


• Оцініть результат строго через ту кількість часу, який зазначено в інструкції. Не брати до уваги результат пізніше зазначеного часу.

• Після обліку результатів викидаємо тест в утилізатор.

• У вікні результатів з'являється лише червона контрольна лінія (С).


• Негативний результат тесту означає, що антитіла до ВІЛ не знайдені в крові на момент проведення тесту.


• Якщо клієнт мав останнім часом по відношенню до ВІЛ ризиковану поведінку та отримав негативний результат, йому необхідно запропонувати повторити тест з урахуванням періоду «вікна».

1. При використанні тестів з двома позначками «Т» і «С» з'являються дві червоні лінії навпроти цих відміток.


2. При використанні тестів з трьома позначками «Т1», «Т2» і «С» з'являються:

• по одній червоній лінії навпроти відміток «Т1» і «С»;


• по одній червоній лінії навпроти відміток «Т2» і «С»;


• по одній червоній лінії навпроти відміток «Т1», «Т2» і «С».

• при асистованому тестуванні - щоденні відомості реєстрації результатів тестування;


• при добровільному консультуванні та тестуванні (ДКТ) - Журнал протоколів проведення досліджень швидкими тестами та Журнал реєстрації добровільного до- та післятестового консультування у зв'язку з тестуванням на ВІЛ-інфекцію;


• при позитивному результаті швидкого тесту заповнюється бланк перенаправлення до медичного закладу (центр СНІДу, Кабінет довіри, лікувальні установи), де клієнту необхідно підтвердити результат тесту.